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对比增强CT可以预测乳房保留治疗的成功性
2022-11-07

【医业网据medscape.com2004年2月6日讯】据2月《外科纪事》杂志(annsurg.2004;239:238-243)上发表的一项研究说,在新辅助化疗后,对比增强计算机x线断层照相术(ce-ct)认定的局限性乳腺癌适宜行乳房保留治疗(bct)。

“新辅助化疗后乳癌降级的病人在行bct后癌症未能控制在局部的相当多”,日本国立癌症中心医院的sadakoakashi-tanaka和同事说,“因此,准确地评估bct的适用性和对新辅助化疗的反应,才能最佳地选择适当的治疗”。

1998年5月到2001年11月之间,研究者评估了110名可手术的乳癌病人(ce-ct下的肿瘤直径至少为3cm,乳房x射线造影术、超声波检查和ce-ct检查时癌症或为局限性的,或弥漫性的)。经阿霉素和紫杉萜的新辅助化疗后,乳房x射线造影术、超声波检查和ce-ct下认定的局限性肿瘤直径缩小到3.0cm以下(p<.0001),ce-ct认定的局限性肿瘤用bct安全治疗,并保持阴性边缘(p=.01)。相反,弥漫性肿瘤缩小为镶嵌样图象,有大于3.1cm的肿瘤。ce-ct认定的局限性瘤其病理学反应也好于弥漫性的(p=.0365)。多变量分析表明,乳癌在ce-ct下的形态学和组织学类型是成功bct的显著预测因子。

“在新辅助化疗后将乳癌或分为局限性的,或弥漫性的,可以准确预测哪些肿瘤适宜在化疗后行bct”,作者写道,“肿瘤是呈同心圆样还是镶嵌样的缩小是决定是否宜于行bct的关键因素”。